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識別這些心臟病猝發信號

年關難過,60歲阿姨錯失去救命時機

夜班接近零點,接到120調度中心的出車呼叫,有一位60歲女性,嘔吐癥狀。

司機確認出車地址後,嘴裡抱怨著,‌‌「好像不是我們醫院負責的範圍,有點遠。‌‌」

救人如救火,也沒得商量,急救車在仍燈火通明、卻寂寥人稀的街道上飛馳。

不到十分鐘,到達接車地點,一位高壯的年輕人迎上來,

我問,‌‌「患者清醒嗎?‌‌」

年輕人答,‌‌「不是很清醒。‌‌」

我再問,‌‌「她還有呼吸嗎?‌‌」

年輕人肯定的回答,‌‌「有呼吸。‌‌」

一行人在年輕人的帶領下,快步往家中趕去,三樓,一進門,看到一老年男士在床邊抱著患者頭部,掐著人中,只一眼,我就看出,這是一個心臟驟停患者。

無反應無呼吸無脈搏

床周環境逼仄,沒法展開施救,馬上將棉被鋪到客廳地上,將患者轉移到地上實施心肺復甦。

過程中雖然有一過性細微室顫波,但除顫與積極的心肺復甦並沒有期望的效果。

我趴在地上進行了氣管插管,雖然嘴裡有些殘渣,但氣道是通暢的。

護士也快速的建立輸液通道,並進行了腎上腺素注射。

患者60歲,既往糖尿病史,今晚飯後外出散步,21點回來覺得出冷汗,噁心不適,也沒想著去醫院診治,上床休息,擦了一些薄荷油。

23點45左右突發嘔吐,呼叫急救車。

施救在繼續,但我知道,這是徒勞的。

隨著搶救時間的延長,希望逐漸變得渺茫。

年輕人抓著母親的手呼喊著,一邊懇求著,‌‌「醫生,你們再努力一下,怎麼可能呢,剛才還好好的,怎麼可能這麼快呢!‌‌」

搶救持續了接近半小時,患者心電持續呈直線。

我們只能無奈的宣布死亡。

這就是猝死。

好好的,突然發病,還沒有引起重視或就診,死神就降臨。

臨近過年,這類猝死事件明顯增多,這就是所謂年關難過吧。

這位老人(其實不算老),雖然有糖尿病,但是顯然日常生活質量很不錯。

當發病時,表現出的似乎是胃腸道癥狀,而並非明顯的胸痛,經常讓人們覺得,‌‌「休息一下應該就好了。‌‌」卻失去了第一時間就診的機會。

看完心發涼,心臟病發作有哪些預警信號,如何識別呢?

1)胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感。

2)長時間的上腹痛(心梗卻表現為上腹痛,是容易被忽略的)

3)可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛(口腔科醫生經常是‌‌「受害者‌‌」)

4)氣短、呼吸困難(不要認為是自身勞累)

5)頭暈昏厥(突如其來的類似癥狀,也要警惕)

6)冷汗(皮膚濕冷,經常見到的心梗典型表現)

7)噁心嘔吐(無來由的消化道癥狀,卻可能是心梗的預兆)

心臟病發作,其胸痛癥狀持續往往超過15分鐘,但部分患者可沒有以上癥狀,部分患者在發作前數小時、數天可能有相關徵兆。
責任編輯: 時方   來源:急診夜鷹 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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